භයානක drugsෂධ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
මුලින්ම අපි විද්‍යාත්මක දත්ත වල විශ්වසනීයත්වය ගැන කතා කරමු.
ඔබ දත්ත බැලීමට පුරුදු නොවන්නේ නම්, “මම විශ්වාස කළ යුත්තේ කුමන තොරතුරුද? ඔබ දත්ත බැලීමට පුරුදු නොවන්නේ නම්, කුමන තොරතුරු විශ්වාස කළ යුතු දැයි සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.
විශේෂයෙන් drugsෂධ සහ අතිරේක ගැන අධ්‍යයනයන්හිදී බොහෝ විට පරස්පර ප්‍රතිඵල ඇති අතර, මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ආරක්‍ෂිත පරීක්‍ෂණ කිහිපයක් ආරම්භ වේ.
ඒ ගැන අපට කළ හැකි කිසිවක් නැද්ද?
ඇත්තෙන්ම එය සත්‍ය නොවේ.
වාසනාවකට මෙන්, “කුමන drugsෂධ ගැනීම අනතුරුදායකද? වාසනාවකට මෙන්,” කුමන ආකාරයේ medicineෂධ ගැනීම අනතුරුදායකද?
ඒක තමයි “බියර් ලැයිස්තුව”.
මෙම ලැයිස්තුව 1991 දී එක්සත් ජනපදයේ ආචාර්ය මාර්ක් බියර්ස් විසින් නිර්මාණය කරන ලදී.
තම වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ medicationෂධ ගැටලු ගණනාවක සිට කලක සිට පීඩා විඳි ආචාර්ය බියර්ස්, එකල තිබූ දත්ත විශාල ප්‍රමාණයක් පරීක්‍ෂා කර “ගැනීමට අවශ්‍ය භයානක drugsෂධ ලැයිස්තුවක් සකස් කළේය.
මෙම ලැයිස්තුව එතැන් සිට ඊළඟ පරම්පරාවේ වෛද්‍යවරුන් වෙත ලබා දී ඇති අතර නවතම දත්ත ඇතුළත් කිරීම සඳහා තවමත් නිතිපතා යාවත්කාලීන වෙමින් පවතී.
මැදි වයසේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා සුළු දත්ත ප්‍රමාණයක් ලබා ගත හැකි නමුත්, මෙය ලබා ගත හැකි හොඳම දත්ත වන අතර දැනට තිබෙන වඩාත්ම විශ්වාසදායක ලැයිස්තුව මෙයයි.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
එබැවින්, බියර් ලැයිස්තුවේ නවතම අනුවාදය ගැන සඳහන් කරමින් ශරීරයට වැඩිම හානියක් සිදු කරන drugsෂධ දැන් අපි සොයා බලමු.
ඔබ භාවිතා කරන medicationෂධ පරීක්‍ෂා කිරීමේදී කරුණාකර මෙම පිටුව බලන්න.
ආයු කාලය කෙටි කරන drugsෂධ වර්ග 9 ක්
මධ්‍යම වයසේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති කරන drugsෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් “බියර් ලැයිස්තුව” ලැයිස්තුගත කර ඇත.
ආරම්භයේ දී, අපි ඔවුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන drugsෂධ වර්ග නවය තෝරා ගනිමු.
වයසට යත්ම මේ ඕනෑම drugsෂධයකින් භයානක අතුරු ආබාධ ඔබට අත්විඳීමට ඇති ඉඩ වැඩි නමුත් ඒවා කුමන වයසේදී ආරක්ෂිතදැයි නිශ්චිතව කිව නොහැක. කෙසේ වෙතත්, එය පුද්ගලයා මත රඳා පවතින හෙයින් ඔවුන් කුමන වයසේදී ආරක්ෂිතදැයි නිශ්චිතව කිව නොහැක.
ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබට එය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නැත්නම්, එය බොහෝ විට හොඳ අදහසකි.
සියලුම medicationsෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම අසීරු විය හැකි නමුත්, ඔබ අදාළ medicationsෂධ වර්ගයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ .ෂධවේදියා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු මාත්‍රාව අඩු කිරීම ගැන සලකා බලන්න.
NSAIDs
එන්එස්ඒඅයිඩී යනු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ වන අතර වේදනාව නැවැත්වීමට සහ උණ අඩු කිරීමට ඒවා ක්‍රියා කරයි.
මෙම වචන ඔබට හුරු නැති නමුත් ඇස්පිරින්, ඉබුප්රොෆෙන් සහ ඉන්ඩොමෙතසින් වැනි අමුද්‍රව්‍ය ඔබට හුරු පුරුදු විය හැකිය.
මේ සියල්ලන්ම එන්එස්ඒඅයිඩී පවුලේ සාමාජිකයන් ය.
එන්එස්ඒඅයිඩී වල ඇති අඩුපාඩුව නම් ඒවා වේදනා නාශක ලෙස පහසුවෙන් භාවිතා කිරීමට හැකි වීමයි.
සැහැල්ලු හිසරදය සහ සන්ධි වේදනාව සමනය කරන නිසා මම එය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට යොමු වෙමි.
කෙසේ වෙතත්, එන්එස්ඒඅයිඩී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට දැඩි ලෙස බලපාන අතර බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණය නොවීම, වණ ඇතිවීම සහ ආමාශයේ සහ බඩවැල් වලින් ලේ ගැලීම සිදු කරයි.
ඊට අමතරව, වකුගඩු හානි වීමේ අවස්ථා මෙන්ම රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමේ අතුරු ආබාධ ද බොහෝ බැවින් දිගු කාලීන භාවිතය වැළැක්විය යුතුය.
ඔබට ඇත්ත වශයෙන්ම එන්එස්ඒඅයිඩී අවශ්‍ය නම්, අවම වශයෙන් දින කිහිපයක්වත් ඉබුප්රොෆෙන් හෝ සල්සලේට් භාවිතා කරන්න, නැතහොත් නැප්‍රොක්සන් තෝරන්න.
විශේෂයෙන් නැප්‍රොක්සන්, 2014 දී හාවඩ් වෛද්‍ය විද්‍යාලය විසින් “අවම අවදානමක් සහිත” එන්එස්ඒඅයිඩී ලෙස වාර්තා කළ අතර එය එන්එස්ඒඅයිඩී සඳහා හොඳම තේරීම විය.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
පේශි ලිහිල් කරන .ෂධය
නමින්ම පෙනෙන පරිදි මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඒවා නම් මාංශ පේශි ආතතිය දුරු කරන drugsෂධ වේ.
මෙටොකාර්බමෝල්, සයික්ලොබෙන්සාප්‍රීන් සහ ඔක්සිබුටිනින් යන අමුද්‍රව්‍ය වලට ඇතුළත් ය.
හිසරදය, දැඩි උරහිස් සහ ආතතිය නිසා ඇති වන හිරිවැටීම සඳහා එය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
කෙසේ වෙතත්, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම මොළයේ ස්නායු වලට ක්‍රියා කර මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට ක්‍රියා කරන හෙයින් ඒවා නිසියාකාරව සිතීමට අපහසු වීමේ අතුරු ආබාධයක් ඇති කරයි.
තරුණ පරම්පරාවේ රෝග ලක්ෂණ “මගේ හිස නොසන්සුන් බවක්” තරම් සරල විය හැකි නමුත් පැරණි පරම්පරාවේදී එය දරුණු අවස්ථාවලදී වැටීම් හෝ ව්‍යාකූලත්වයට හේතු විය හැක.
තවද, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය සමඟ ඇති ගැටළුව නම්, වේදනාව සහ හිරිවැටීම සඳහා ඒවා නිසි පරිදි ක්‍රියාත්මක වන බවට සාධක නොමැති වීමයි.
ඔබ ප්‍රවේශම් නොවන්නේ නම්, එය ගැනීමෙන් පසු ඔබට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
හැකිතාක් medicationෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම ගැන සලකා බලන්න.
ඇන්සියෝලයිටික්ස් සහ නිදි පෙති
වැඩි වැඩියෙන් මිනිසුන් මානසිකව අස්ථාවර වන විට හෝ මැදි වියට පසු හොඳින් නිදා ගැනීමේ අපහසුතාවයට පත් වන විට, කාංසාවට එරෙහි drugsෂධ සහ නිදි පෙති බොහෝ විට නියම කෙරේ.
අමුද්‍රව්‍ය වලට ඩයසෙපාම් සහ ක්ලෝර්ඩියාසෙපොක්සයිඩ් ඇතුළත් වේ.
ඔබ වයසට යත්ම ඔබේ ශරීරය මෙම drugsෂධ සැකසීම මන්දගාමී වන අතර එමඟින් අතුරු ආබාධ ඇති වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
අතුරු ආබාධ වලට විඥානය වලාකුළු වැටීම, වැටීම සහ අමතක වීම වැඩි වීම ඇතුළත් වේ.
Medicationෂධ ගැනීම නැවැත්විය නොහැකි නම්, අතුරු ආබාධ අවම වන එස්එස්ආර්අයි (ෆ්ලුවොක්සැමින් හෝ පැරොක්ස්ටයින් වැනි) ලෙස වෙනස් කළ හැකිදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drug ෂධය
ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugsෂධ යනු ඇසිටිල්කොලීන් නම් ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරන forෂධ සඳහා සාමාන්‍ය යෙදුමකි.
පාකින්සන් රෝගය වැනි සුව කළ නොහැකි රෝග වල සිට බඩේ වේදනාව, චලන අසනීප සහ අසාත්මිකතා පාලනය දක්වා ඉතා පුළුල් පරාසයක තත්වයන් සඳහා එය භාවිතා කෙරේ.
කෙසේ වෙතත්, ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugsෂධ මොළයේ ස්නායු පද්ධතියට ක්‍රියා කරන බැවින්, ඒවා සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති කරන බව මෑතකදී සොයාගෙන ඇත.
මළ බද්ධය සහ මුඛය වියලි වීම සාමාන්‍ය මෘදු රෝග ලක්ෂණ වන නමුත් ඩිමෙන්ශියා අවදානම වඩාත් බිය ජනක ය.
2015 දී කරන ලද විශාල අධ්‍යයනයකට අනුව, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් වසර තුනක් පමණ අඛණ්ඩව ඇන්ටිකොලිනර්ජික් tookෂධ ලබා ගැනීමේදී ඩිමෙන්ශියා රෝගය 1.5 ගුණයකින් වැඩි විය.
ඔබ එකවර බහු ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugsෂධ භාවිතා කරන්නේ නම් අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
අධ්‍යයනයේ නම් කර ඇති ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugsෂධ වලට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ අසාත්මිකතා සඳහා භාවිතා කරන ඇන්ටිහිස්ටැමයින්, කරකැවිල්ල වැළැක්වීමේ ,ෂධ සහ විෂාද නාශක includedෂධ ඇතුළත් වේ.
මෙම අතුරු ආබාධය පෙනෙන්නේ කුමන වයසේදීද යන්න පැහැදිලි නැති අතර දත්ත එතරම් විශ්වාසදායක නොවන නමුත් කෙසේ වෙතත් දිගු කාලීන භාවිතය නැවැත්විය යුතුය.
හදවත ශක්තිමත් කරන drugsෂධ (හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්)
ශක්තිමත් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් යනු හෘදයාබාධ හා අරිතිමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ වේ.
ඩිගොක්සින් යනු ප්‍රසිද්ධ ද්‍රව්‍යයකි.
මෙම drugෂධය සමඟ ඇති ගැටළුව නම් අධික ලෙස භාවිතයට ඇබ්බැහි වීමයි.
එයට හේතුව නම් ඇබ්බැහි වීමට හේතු වන මාත්‍රාවට ඩිගොක්සින් වල “සාර්‍ථක මාත්‍රාව” ඉතා සමීප බැවින් ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා අතුරු ආබාධ ඇති වන තුරු toෂධය භාවිතා කිරීමට සිදු වීමයි.
අතුරු ආබාධ වෙනස් වන නමුත් මෑත වසරවලදී ඩිජිටල් විෂ වීම හේතුවෙන් පෙනීම නැති වූ අවස්ථා වාර්තා විය.
ඔබට drugෂධයෙන් වැළකීමට නොහැකි නම්, අවම වශයෙන් දිනකට 0.125 mg ට නොඉක්මවීමට වගබලා ගන්න.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
රුධිර සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට gsෂධ
අධික රුධිර සීනි යනු සියලුම රෝග වල මූලාරම්භයයි.
රුධිරයේ සීනි නිසි ලෙස අඩු නොවන්නේ නම් එය රුධිර වාහිනී වලට හානි පමුණුවන අතර අවසානයේ ආයු කාලය කෙටි වීමට හේතු වේ.
මෙම drugෂධය භාවිතා කරන ස්ථානය මෙයයි.
එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරන අතර රුධිර සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ඒමට නියම කෙරේ.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ ක්ලෝර්ප්‍රොපාමයිඩ් සාමාන්‍ය උදාහරණ වේ.
මෙම drug ෂධය ඉතා භයානක වීමට හේතුව නම් සමහර මැදි වයසේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය හයිපොග්ලිසිමික් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි වීමයි.
විශේෂයෙන් හිසරදය, වෙව්ලීම, දැඩි තෙහෙට්ටුව සහ නරකම අවස්ථාවලදී සිහිය නැති වීම සිදුවිය හැකිය.
හැකිනම් මෙම medicationෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වලකින්න, භාවිතා කළ හැකි විකල්පයන් තිබේ දැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
H2 අවහිර කරන්නා
එච් 2 අවහිර කරන්නන් යනු esophagus, ආමාශය සහ duodenum වල දැවිල්ල සහ වණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugsෂධ වේ.
ආමාශයික අම්ලය මර්දනය කිරීමේ ප්‍රබල හැකියාවක් එයට ඇත.
බැලූ බැල්මට ඒවා ආරක්‍ෂිත බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත් ඇත්ත වශයෙන්ම එච් 2 අවහිර කරන්නන් හට සංජානනමය පිරිහීම සහ මානසික අස්ථාවරභාවය වැනි අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇති බව සොයාගෙන ඇත.
එයට හේතුව H2 අවහිර කරන්නන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය මත ක්‍රියා කරන අතර, වකුගඩු දුර්වලතා ඇති වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට අහිතකර ලෙස බලපෑම් කිරීමට ඉඩ ඇත.
ආරම්භයේදීම මැදි වයසේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ආමාශයික අම්ලයේ ප්‍රමාණය අඩු වීමට පටන් ගනී, එබැවින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂා කරන medicationsෂධ තෝරා ගැනීම ඥානවන්ත ය.
මනෝචිකිත්සක විරෝධී .ෂධය
මනෝචිකිත්සාව යනු මොළයේ සහ මනසේ විවිධ ගැටලු සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සාමාන්‍ය termෂධයකි.
ඇත්තෙන්ම භින්නෝන්මාදය, ද්වී ධ්‍රැව ආබාධ සහ දැඩි මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා කිරීම වැළැක්විය නොහැකි නමුත් වෙනත් අවස්ථාවලදී එය වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය.
දිගු කාලීන භාවිතය තරුණ පරම්පරාවේදී පවා ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩි කරන අතර නරකම අවස්ථාවක මස්තිෂ්ක වාහිනී වලට හානි වීම හා මරණය වැඩි වීම වැනි හානි සිදු කරයි.
ඔබ ඒවා භාවිතා කරන්නේ නම්, ඒවායේ භාවිතය කෙටි කාලයකට සීමා කිරීමට උත්සාහ කර හැකි ඉක්මනින් “සංජානන චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර” වැනි nonෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙත මාරු වන්න.
එස්ටජන්
ඊස්ට්‍රජන් යනු හෝමෝන medicationෂධයක් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් නියම කරනුයේ ආර්තවහරණයෙන් හට ගන්නා උණුසුම් දැල්වීම (උණුසුම, දැවිල්ල, දහඩිය දැමීම) වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා ය.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ හෝමෝන සූදානම මෙන්, එස්ටජන් ප්‍රබල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
එයට හේතුව නම් පිටතින් ලබා ගන්නා හෝමෝන මඟින් පියයුරු හා ගර්භාෂ පිළිකාවන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩි කරන අතර ආයු අපේක්ෂාව අඩු කරන රුධිර කැටි ගැසීම් පවා ඇති කළ හැකි බැවිනි.
ඊස්ට්‍රජන් කලින් විශ්වාස කළ තරම් සාර්‍ථක නොවන බව මෑතකාලීන අධ්‍යයනවලින් ද තහවුරු වී ඇත.
රෝග ලක්ෂණ ඉතා දරුණු නම් මිස අනියම් ලෙස භාවිතා කළ යුතු drugෂධයක් නොවේ.
